調動老年人做到“主動健康”

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推進健康老齡化，提升老年人幸福感，是每年全國兩會代表委員關注的熱門話題，也是我國“健康中國2030”戰略規劃的重要組成部分。近年來，各級政府先后出臺各項政策，對部署健康老齡化工作提出指導意見，其中“關口前移，預防先行”是繞不開的關鍵詞。

日前，全國政協委員、國家老年醫學中心主任王建業院長，全國政協委員、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩教授以及北京大學人民醫院皮膚科主任、中華醫學會皮膚性病學分會第十三屆主任委員張建中教授，就當前我國老齡健康，疾病預防現狀，以及如何加強老年人健康管理、提高疫苗接種率等話題進行了交流和探討。

王建業院長指出：“十四五期間，國家在老年健康或者實現健康老齡化中國最重要的規劃之一，就是‘關口前移、預防先行’。要調動老年人對于疾病預防的主動意識，做到‘主動健康’。這不僅能提高老年人的健康素養和健康水平，還可以節省更多的醫療資源，降低家庭醫療成本支出，并釋放醫療資源的高效利用�！�

在倡導接種疫苗預防疾病，實現醫防結合，進而推進健康老齡化工作的過程中，社區醫院和全科醫生應發揮“健康守門人”的作用。吳浩院長介紹：“實現醫防結合的機構在哪里？就是基層醫療機構，實現醫防結合的人在哪里？就是全科醫生，既能診療，更能幫助預防疾病�；鶎俞t療機構和全科醫生要同心協力，雙管齊下，切實加強老年人疾病預防的意識，提高中老年群體的疫苗接種率�！�

帶狀皰疹通常是由長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病。相關臨床研究顯示，約99.5%的50歲及以上的成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒，而在中國，50歲及以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。

據張建中主任介紹，50歲及以上人群是帶狀皰疹的高發人群，年齡越大越容易身患帶狀皰疹，病情也更嚴重，即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險會陡然增加。另外，一些慢性病患者，如糖尿病、慢阻肺、慢性腎病、類風濕性關節炎、腫瘤等，由于其免疫功能低下或使用免疫抑制劑等，也屬于帶狀皰疹的高危人群。

“帶狀皰疹后神經痛，是帶狀皰疹最常見的并發癥，也屬于帶狀皰疹的慢性期疼痛，可能以一種疼痛為主或多樣疼痛并存，疼痛如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂般，嚴重影響患者的日常生活。有的患者會持續1-2個月，有的會持續3-5個月，有的會持續數年，然而現有的治療對于帶狀皰疹后神經痛的療效有限�！睆埥ㄖ抑魅伪硎�，注射帶狀皰疹疫苗，是預防帶狀皰疹發病有效的措施。

2019年4月，國家衛生健康委辦公廳關于印發鄉鎮衛生院服務能力評價指南(2019年版)，和社區衛生服務中心服務能力評價指南(2019年版)的通知，在社區衛生服務中心服務能力評價指南(2019年版本)中再次明確帶狀皰疹為社區衛生服務中心基本服務病種。此外，許多慢性病防治相關指南對老年人尤其是老年慢性病患者的常見感染性疾病的疫苗接種均進行了推薦，包括帶狀皰疹疫苗。